18+

8 (8313) 350 833

8 (8313) 248 248

8 (987) 740 22 88

Нижегородская обл., Дзержинск, ул. Петрищева, д.35, пом.3

РЕЖИМ РАБОТЫ:

Пн.-пт. — с 08:00 до 20:00

Сб. — с 08:00 до 18:00

Вс. — с 08:00 до 15:00

Получить бесплатную консультацию по телефону:
Получить

Запись на прием

Вы можете связаться с нами по телефону:


8 8313 248-248

Наш центр предлагает широкий спектр медицинских услуг, консультации врачей-специалистов практически всех направлений.


Мы предоставляем индивидуальный подход к каждому пациенту, поэтапную диагностику и лечение .

 

Пожалуйста, заполните форму справа, и наши администраторы проконсультируют Вас по любым интересующим вопросам.

Или заполните форму ниже:

Удобное время для звонка

Ваша заявка отправлена
мы проконсультируем вас подробнее об услугах нашей клиники
Как делают и что показывает УЗИ кишечника?
04.08.2014

Как делают и что показывает УЗИ кишечника?

УЗИ считается универсальным диагностическим методом, применяемым в разных медицинских областях. До недавнего времени возможности использования этого исследования в проктологии были ограничены. Газ, содержащийся в просвете кишечника, на ультразвуке дает искажение. В результате — вся картина представлялась неинформативной.

С развитием УЗ-технологий этот недостаток был преодолен. Теперь УЗИ прямой кишки является одним из самых важных мероприятий при диагностике патологий терминального отдела кишечника. Особенно незаменим данный метод в обнаружении онкологических процессов в прямой кишке.


Показания к УЗИ кишечника
uzi-1.pngУльтразвуковое исследование прямой кишки проводят при наличии следующих показаний:

  • хронические запоры;
  • недержание кала;
  • примеси крови в каловых массах;
  • прощупывание прямокишечного новообразования при пальпации;
  • смещение органа, выявленное рентгенологическим методом;
  • деформация прямой кишки, обнаруженная при ректоскопии;
  • диагностированный рак прямой кишки;
  • наличие позадишеечного эндометриоза у женщин (для исключения патологии кишечника);
  • злокачественная опухоль простаты у мужчин (для исключения инвазии новообразования в кишечник);
  • послеоперационный период после хирургического удаления новообразования (для исключения рецидива).


Для визуализации прямой кишки используют две УЗ-методики:

  1. УЗИ через брюшную полость (трансабдоминальным датчиком). Такой способ может применяться без наполнения кишечника, с введением контраста (ирригоскопия), на полный мочевой пузырь.
  2. Внутриполостной осмотр при помощи ректального датчика (эндоректальная ультрасонография) или через влагалище вагинальным датчиком (как дополнительный метод исследования у женщин).

Для максимально полного охвата кишечника применяют сразу оба метода. Для трансабдоминального УЗИ в 15% случаев визуализация прямой кишки затруднена из-за недостаточной наполненности мочевого пузыря. Область анального канала практически недоступна при осмотре через брюшную полость.

Ректальное УЗИ прямой кишки более информативно, но его невозможно провести, если у пациента наблюдается стеноз терминального отдела ЖКТ. Как видно, каждая из методик имеет свои недостатки, поэтому совмещение двух способов дает более точную диагностику.


Подготовка к УЗИ кишечника

uzi-2.jpgЛюбые исследования кишечника проводят после предварительной подготовки. УЗИ в этом плане – не исключение. Процедура делается на очищенный кишечник и голодный желудок. Перед УЗИ необходимо избавиться от запора, если он есть, и отвести кишечные газы.
  1. При метеоризме 2 – 3 дня следует придерживаться диеты без продуктов, вызывающих газообразование. Это молоко, хлеб, выпечка, бобовые, большое количество клетчатки.
  2. Дополнительно можно принимать энтеросорбенты (Белый уголь, активированный уголь, Энтеросгель, Смекту) и ветрогонные средства (Эспумизан).
  3. Для улучшения пищеварения во время еды рекомендован прием ферментных препаратов (Мезим, Панкреатин, Креон).

Процесс подготовки зависит от способа осмотра прямой кишки: через брюшную стенку или через анус.



При трансабдоминальном УЗИ :

  • за 6 часов до процедуры — отказаться от пищи и питья;
  • за 1 час выпить 1 литр чистой негазированной воды, чая без сахара;
  • перед процедурой нельзя курить, жевать резинку, сосать леденцы.

uzi-3.jpgПри ультразвуковой ирригоскопии рекомендуется сделать клизму накануне вечером.

УЗИ через прямую кишку требует пустого кишечника и ненаполненного мочевого пузыря. Очистительную процедуру можно провести при помощи клизмы или осмотического слабительного (Фортранс). Большой перерыв в приемах пищи соблюдать не обязательно.

По поводу питания перед УЗИ лучше уточнить у врача. Кишечник часто обследуют вместе с желудком и другими органами ЖКТ. В этом случае в пищеварительном тракте не должно быть остатков еды. Если есть вероятность, что придется делать двойное исследование, лучше подготовиться «по полной программе».


Ультразвуковое обследование прямой кишки

УЗИ кишечника через стенку живота – процедура, привычная для всех, кто хоть раз побывал в кабинете УЗ-диагностики. Пациент оголяет живот, ложится на спину. Врач наносит на кожу живота проводящий гель и начинает исследование при помощи датчика.

УЗ-ирригоскопия проводится несколько по-иному:

  1. Нужно раздеться ниже пояса, лечь на кушетку на спину. Врач осмотрит кишечник обычным способом (через брюшную стенку).
  2. Повернуться на бок спиной к доктору. В кишечник через катетер вводится около 2-х литров стерильного физраствора. Затем проводится стандартный осмотр трансабдоминальным датчиком. На этом этапе кишечные стенки расправляются под давлением жидкости и дают возможность внимательно просканировать все отделы.
  3. После опорожнения кишечника обследование продолжается.

Если с обычной процедурой многие знакомы, то как делают УЗИ прямой кишки эндоректальным датчиком, может вызывать у пациентов вопросы. В ультрасонографии через задний проход ничего сложного нет. Тонкий датчик, предназначенный специально для подобных манипуляций, вводится в анальное отверстие на расстояние 10 – 12 см. Это не больно и безопасно. Деления на датчике позволяют врачу точно контролировать глубину введения. Пациент во время процедуры лежит на боку, подтянув колени в груди.


Что показывает УЗИ прямой кишки?

Здоровая прямая кишка на УЗИ выглядит округлым, немного вытянутым органом с ободком, отходящим от мышечного слоя. Ультразвуком его сканируют в поперечном и продольном срезах.
Во время процедуры врач оценивает на мониторе УЗ-аппарата состояние кишечника. Его интересует:

  • размер и форма кишки;
  • расположение кишечника относительно других органов (мочевого пузыря, простаты у мужчин, матки у женщин);
  • толщина стенок;
  • структура стенок, количество слоев и их эхогенность;
  • длина разных отрезков кишки;
  • состояние окружающих тканей;
  • размер и структура регионарных лимфатических узлов;
  • наличие воспалительных очагов, новообразований, аномалий строения, травм, рубцов и т.д.


УЗИ – диагностика заболеваний прямой кишки

В ходе процедуры врач УЗИ делает подробное описание визуализации кишечника и ставит предполагаемый диагноз. Дальнейшей интерпретацией результатов сканирования занимается проктолог, направивший пациента на анализ. Проведенное обследование способно подтвердить или отвергнуть предварительный диагноз, подозрение на который было показанием для проверки кишечника.
Какие патологии можно выявить на основании УЗД? Перечислим их:

  • аппендицит;
  • колит;
  • парапроктит;
  • свищи;
  • опухоль, в том числе злокачественная;
  • кишечное кровотечение;
  • гематома в стенке толстой кишки;
  • спаечная непроходимость кишечника;
  • дивертикулы;
  • инвагинация;
  • болезнь Крона и т.д.

При обнаружении онкологического образования УЗИ помогает уточнить его локализацию, распространенность, наличие метастазов в печени и лимфоузлах. «Видит» ультразвук и опухоли, расположенные в параректальной клетчатке.

При подготовке к вмешательству по поводу рака сканирование позволяет установить местонахождение верхнего полюса опухоли, ее размер. Эта информация необходима для планирования операции, определения оптимального доступа к образованию.

После хирургического лечения рака кишечника УЗИ делают для контроля послеоперационного поведения органа и раннего выявления рецидива.


uzi-4.jpg
УЗИ-скрининг кишечника

Скрининговое УЗИ – это профилактический осмотр кишечника. Проводится он не по прямым показаниям, а по косвенным. К ним можно отнести:

  • — отягощенную наследственность по раку прямой кишки;
  • — пожилой возраст у лиц, имеющих предрасположенность к опухолеобразованию, например, страдающих полипозом.

В таких случаях рекомендуется проводить УЗД эндоректальным способом, поскольку новообразования в прямой кишке лучше визуализируются полостным датчиком. Цель профилактического исследования – исключение онкологического процесса в кишечнике. Регулярный скрининг позволяет оценить риск развития рака и своевременно заметить начавшиеся изменения.