Выбор метода лечения геморроя

Выбор наиболее оптимальной тактики и метода лечения геморроя зависит от стадии заболевания и степени выраженности симптоматики.

Консервативное (медикаментозное) лечение геморроя, главным образом, направлено на борьбу с обострениями геморроя. Поэтому следует понимать, что в силу хронического характера заболевания любое консервативное лечение носит исключительно временный характер. Малоподвижный образ жизни, погрешности в питании и чрезмерные физические нагрузки ведут к очередному обострению заболевания.

Успешному лечению большинства больных геморроем способствует применение современных малоинвазивных методов лечения и их комбинаций:

• инфракрасная коагуляция,
• склеротерапия,
• лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами,
• перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии и др.

Малая травматичность. незначительная болезненность делают эти методы очень привлекательными как для врачей, так и для пациентов.

На поздних стадиях развития геморроя выполняется хирургическое вмешательсво (геморроидэктомия), направленное на радикальное удаление коллекторов кавернозной ткани, являющихся основой геморроидальных узлов.

Современные хирургические методики, выполняемые в специализированных стационарах, дают возможность уменьшить число осложнений, сократить длительность пребывания в стационаре и добиться хороших функциональных результатов.

На различных стадиях заболевания используются разные методы лечения:

При геморрое 1-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия.

1-я стадия хронического геморроя.

Кровотечения, дискомфорт. Геморроидальные узлы не выпадают из анального канала.

При геморрое 2-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, шовное лигирование, комбинированные методы.

2-я стадия хронического геморроя.

Кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения. Узлы выпадают, но самостоятельно вправляются в анальный канал.

При геморрое 3-ей стадии показаны: лигирование латексными кольцами, трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, комбинированные методы, хирургическое лечение (геморроидэктомия).

3-я стадия хронического геморроя.

Кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения. Выпадение геморроидальных узлов требует ручного пособия для их вправления в анальный канал.

При геморрое 4-ой стадии показано хирургическое лечение (геморроидэктомия).

4-я стадия хронического геморроя.

Кровотечения, постоянное выпадение узлов, зуд, дискомфорт, недержание сфинктера, болевой синдром. Постоянное выпадение и невозможность вправления геморроидальных узлов в анальный канал.

Лечение тромбоза наружного геморроидального узла

- Тромбоз наружного геморроидального узла

- Консервативная (медикаментозная) терапия

-Теперь информация для тех, кто не любит долго лечиться. Самое быстрое и эффективное лечение тромбозов, это конечно же тромбэктомия (принудительное удаление тромба из узла). Под анестезией удаляются тромбированные сгустки из разреза длиной до 0,5 см. Узел спадает, боли сразу же купируются. Процедура занимает около 1-2 минуты. На месте тромбэктомии остается рана (0,5 см) которая заживает в среднем в течение 4 дней. При этом необходимости в ректальных свечах, мазях, Детралексе, теплых ваннах уже нет. Через 15 минут после тромбэктомии после полученных рекомендаций больной отпускается домой. Трудоспособность после манипуляции не теряется. Часто мы предлагаем удалить тромбированные сгустки вместе с узлом, в этом случае помимо быстрого купирования болевого синдрома достигается косметический эффект. Уже на этом самом месте явления тромбоза не бывает, а в других местах по всей окружности ануса может появиться. Почему? Потому что тромбэктомия и удаление тромбированного геморроидального узла не радикальная операция.   

Удаление наружного геморроидального узла - процедура позволяющая устранить саму основу тромбоза - наружный геморроидальный узел. Это наиболее эффективная методика лечения наружного геморроя. Удаление наружного узла показано при частых его тромбозах и/или, когда тромбированный узел доставляет сильный дискомфорт. В абсолютном большинстве случае данная процедура производится в амбулаторных условиях, под местной анестезией.

Остальные методы лечения геморроя, такие как, криотерапия, монополярная коагуляция, биполярная коагуляция, лазерная коагуляция или мало применяются в медицинской практике, или менее эффективны, или неоправданно дороги.